04.10.03

Биосоциальный аспект соматической собственности: 
трансплантация

<===----------===>

   Развитие естественных наук привело к тому, что отдельные части наших собственных тел закономерно все более и более превращаются в объекты вещного оборота. Но правовое регулирование в этой сфере носит достаточно ограниченный, локальный  характер. Законодательство в сфере органного и тканевого донорства сводится к решению медико-социальных проблем. 

В качестве примера рассмотрим закон РФ "О трансплантации органов и(или)тканей человека".

   В этом законе в центр всех отношений вокруг донорства поставлен не гражданин-донор, а практическая медицина и, отчасти, гражданин-реципиент. Основой основ трансплантации является наличие пригодного для этих целей материала, получаемого от  живого человека или от его трупа. Сам материал в силу его естественного происхождения представляет известную ценность, а для живого донора – высочайшую. Однако об этом в законе не говорится, более того, этот материал рассматривается как фактически бесхозный. На это указывают  и смысл, и терминология закона. С органами производятся: забор, заготовка, изъятие. Как будто это "забор пробы воды из реки", ""заготовка зерновых", "изъятие оружия у преступника".
   В законе утверждается запрет на куплю-продажу органов и тканей, после чего возникает естественный, но безответный  вопрос, распространяется ли этот запрет  на дарение, мену, наследование? 
   Законом определено, что "забором и заготовкой" могут заниматься только государственные органы здравоохранения. Резонно спросить, как же больницы берут на учет "заготовленное", на материальный учет, ведь для этого надо обязательно оценить это имущество. Достаточно легковесно в нем описаны а) условия изъятия органов:  "...донор предупрежден... свободно и сознательно ... прошел всестороннее обследование...", и б) права донора: "требовать информацию ... получать лечение..."

   Из приведенных примеров заметно, что законодатель уклонился от прямого признания трансплантантов предметами материального мира, находящимися в вещном, хотя и чрезвычайно ограниченном  обороте. Что неудивительно, так как за таким признанием должно было бы последовать и их признанием объектами собственности определенного индивида или его наследников.
   В обычной жизни гражданин, оформляя отчуждение и  менее важного для себя имущества, в обязательном порядке  совершает юридически значимые действия, обращаясь к нотариусам, адвокатам, оценщиков имущества и т.п. А в отношении частей наших тел почему-то сделано исключение и всех перечисленных должностных лиц заменяют иные специалисты, медики. И заменяют -- с социальной точки зрения --  неудовлетворительно, о чем свидетельствует непрестанное беспокойство общества по поводу трансплантации, отражаемое в СМИ.   

   Ремарка I. Английский врач Джон Саймон 120 лет назад сделал открытие, что причиной высокой смертности среди рабочих в его время был недостаток в их пище белков и углеводов. Но доктор Саймон не направился на склад умершего буржуа, чтобы изъять там эти "лекарства" и назначить их умирающим от голода рабочим. Доктор был джентльмен и понимал, что остро необходимые ему и его пациентам целебные средства находятся на чужом складе и в чужой собственности и нет законных оснований для их изъятия или забора. (Зато теорией и практикой в этом направлении успешно занялись марксисты, в том числе и врачи, такие, как  Че Гевара...) Из этой истории  можно можно извлечь урок, что уклонение юристов от решения проблемы соматической собственности личности чревато разрушительными социальными последствиями.

   Ремарка II. Предупреждая возможные замечания насчет запрета рекламы купли-продажи органов, покажем как оно реализуется без применения запретной и общественно вредной купли-продажи:
1. У меня есть то, что может оказаться привлекательным и необходимым для других, скажем, почка. 
2. Я регистрируюсь как донор в государственной базе данных. 
3. Если после моей смерти почка будет утилизована, т.е. "изъята и заготовлена", а потом  имплантирована другому человеку, в базе данных об этом будет отмечено. 
4. Если впоследствии кто-то из моих наследников по праву или по завещанию испытает печальную необходимость в трансплантационных услугах, он будет иметь безусловный приоритет в их получении перед теми, кому аналогичное наследство никем не оставлено.
5. Деньги  за почку в обмене прав участвовать не будут, что и требуется.

Таким образом, и с точки зрения действующего законодательства, и с позиций гипотезы о соматической собственности личности, объемлющей право собственности человека на собственную жизнь, настоящий закон и его аналоги в других государствах представляется концептуально невыдержанным и недоработанным. 

<===----------===>

© Валерий Кинов © adada-inn © адада-съют

Приложение. 

Закон Российской Федерации 
О ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА 
(в ред. Федерального закона от 20.06.2000 N 91-ФЗ)
(извлечения)


Трансплантация (пересадка) органов и (или) тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья граждан и должна осуществляться на основе соблюдения законодательства Российской Федерации и прав человека в соответствии с гуманными принципами, провозглашенными международным сообществом, при этом интересы человека должны превалировать над интересами общества или науки. 
Статья 1. 
... Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли - продажи. Купля - продажа органов и (или) тканей человека, а также реклама этих действий влекут уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации...
Статья 2. 
Объектами трансплантации могут быть сердце, легкое, почка, печень, костный мозг и другие органы и (или) ткани, перечень которых определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Российской академией медицинских наук. Действие настоящего Закона не распространяется на органы, их части и ткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы), а также на кровь и ее компоненты.
Статья 4.
Забор и заготовка органов и (или) тканей человека разрешаются только в государственных учреждениях здравоохранения...
Статья 7.
Если международным договором, в котором участвует Российская Федерация, установлены иные правила, чем те, которые указаны в настоящем Законе, то действуют правила международного договора.
Статья 8. Презумпция согласия на изъятие органов и (или) тканей
Изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту.
Статья 10. 
Изъятие органов и (или) тканей у трупа производится с разрешения главного врача учреждения здравоохранения ...
Статья 11. 
... Изъятие органов и (или) тканей у живого донора для трансплантации реципиенту допускается при соблюдении следующих условий:
если донор предупрежден о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по изъятию органов и (или) тканей;
если донор свободно и сознательно в письменной форме выразил согласие на изъятие своих органов и (или) тканей;
если донор прошел всестороннее медицинское обследование и имеется заключение консилиума врачей - специалистов о возможности изъятия у него органов и (или) тканей для трансплантации.
Статья 12.
Донор, изъявивший согласие на пересадку своих органов и (или) тканей, вправе:
требовать от учреждения здравоохранения полной информации о возможных осложнениях для его 
здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по изъятию органов и (или) тканей;
получать бесплатное лечение, в том числе медикаментозное, в учреждении здравоохранения в связи с проведенной операцией.
Статья 13. 
У живого донора может быть изъят для трансплантации парный орган, часть органа или ткань, отсутствие которых не влечет за собой необратимого расстройства здоровья.
Статья 15. 
Учреждению здравоохранения, которому разрешено проводить операции по забору и заготовке органов и (или) тканей у трупа, запрещается осуществлять их продажу...